Apa Itu Bronkopneumonia? Gejala, Penyebab, dan Cara Mengatasinya

Blogger Serabutan 11:24 AM

Bronkopneumonia adalah salah satu jenis pneumonia yang menyebabkan infeksi dan peradangan pada saluran napas (bronkus dan bronkiolus) sekaligus pada kantung udara di paru (alveolus). Kondisi ini membuat saluran napas menyempit dan kantung udara terisi cairan atau lendir sehingga pertukaran oksigen terganggu dan penderitanya menjadi sesak napas. Gejala bronkopneumonia bisa bervariasi dari ringan sampai berat, tetapi umumnya berupa batuk berdahak, demam, sesak napas, dan nyeri dada.

Apa itu bronkopneumonia?

Secara sederhana, bronkopneumonia adalah pneumonia yang menyerang cabang saluran napas (bronkus dan bronkiolus) sekaligus area kecil jaringan paru (lobulus) di sekitarnya. Pada pemeriksaan radiologi, pola ini tampak sebagai bercak-bercak konsolidasi (bagian paru yang padat karena terisi cairan peradangan) yang menyebar di beberapa bagian paru, bukan hanya satu lobus penuh sebagaimana pada pneumonia lobaris.

Secara klinis, dokter sering tetap menyebutnya pneumonia, tetapi istilah bronkopneumonia membantu menjelaskan bahwa peradangannya bercak-bercak dan berawal dari sekitar bronkiolus. Pola ini lebih sering ditemukan pada pneumonia yang didapat di rumah sakit (hospital-acquired pneumonia) dan sering berkaitan dengan kuman yang memiliki risiko resistensi obat lebih tinggi.

Gejala bronkopneumonia yang perlu kamu kenali

Secara umum, gejala bronkopneumonia mirip dengan jenis pneumonia lain, hanya tingkat beratnya yang bisa berbeda-beda. Gejala biasanya berkembang dalam beberapa hari dan sering diawali keluhan seperti flu biasa, kemudian makin memberat. Berikut gejala yang paling sering dilaporkan:

Batuk, biasanya berdahak, bisa bening, kuning, kehijauan, atau kecokelatan.
Demam, dapat disertai menggigil.
Sesak napas atau napas terasa pendek, terutama saat beraktivitas.
Nyeri dada yang bertambah saat batuk atau menarik napas dalam (nyeri pleuritik).
Lemas, tidak bertenaga, dan hilang nafsu makan.
Keringat berlebih, terutama saat demam tinggi.
Sakit kepala dan nyeri otot seperti saat flu berat.

Pada anak, bayi, dan lansia, gejalanya bisa kurang khas, misalnya hanya tampak napas cepat, rewel, sulit makan/minum, tampak mengantuk terus, atau menjadi bingung pada usia lanjut. Pada kelompok ini, bronkopneumonia lebih mudah berkembang menjadi berat sehingga perlu perhatian khusus.

Penyebab dan faktor risiko bronkopneumonia

Penyebab tersering bronkopneumonia adalah infeksi bakteri, terutama Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae tipe b. Namun, virus seperti virus influenza, respiratory syncytial virus (RSV), dan SARS-CoV-2 (virus penyebab Covid-19), serta jamur tertentu juga dapat memicu pneumonia dengan pola bronkopneumonia.

Beberapa faktor risiko yang membuat seseorang lebih mudah terkena atau mengalami bronkopneumonia berat antara lain:

Usia ekstrem: bayi dan balita, serta lansia di atas 65 tahun.
Penyakit kronis: penyakit jantung, diabetes, PPOK (penyakit paru obstruktif kronis), asma tidak terkontrol, kanker.
Sistem imun lemah: misalnya karena HIV, penggunaan obat imunosupresif, atau efek kemoterapi.
Kebiasaan merokok dan paparan polusi udara jangka panjang.
Malnutrisi, kondisi kebersihan yang buruk, dan kepadatan hunian tinggi.
Riwayat sering dirawat di rumah sakit, terutama di ICU atau penggunaan ventilator.

Bagaimana dokter menegakkan diagnosis bronkopneumonia?

Diagnosis bronkopneumonia dimulai dari wawancara gejala dan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk pemeriksaan dada dengan stetoskop untuk mencari bunyi napas tambahan seperti ronki (gemericik) dan penurunan suara napas di area paru yang terkena.

Untuk memastikan dan menilai luasnya keterlibatan paru, dokter biasanya akan meminta foto rontgen dada (chest X-ray). Pada bronkopneumonia, gambaran yang sering terlihat adalah bercak-bercak konsolidasi patchy di beberapa bagian paru, sering kali di daerah bawah dan bisa mengenai kedua paru. Pada kasus tertentu atau bila hasil rontgen belum jelas, dokter bisa mempertimbangkan pemeriksaan CT scan dada untuk gambaran yang lebih detail.

Pemeriksaan penunjang lain dapat mencakup:

Pemeriksaan darah lengkap untuk menilai tanda infeksi dan kadar oksigen.
Analisis gas darah bila sesak berat.
Kultur dahak atau darah untuk mencari jenis kuman penyebab, terutama pada kasus berat atau yang dirawat di rumah sakit.

Pilihan pengobatan bronkopneumonia

Pengobatan bronkopneumonia bergantung pada tingkat keparahan, usia, penyakit penyerta, dan dugaan jenis kuman penyebab. Secara garis besar, pendekatan terapi meliputi:

Antibiotik bila dicurigai penyebabnya bakteri. Pemilihan jenis dan lama pemberian mengikuti panduan klinis pneumonia komunitas maupun pneumonia rumah sakit. Pada kasus berat, antibiotik diberikan secara intravena di rumah sakit.
Obat simptomatik untuk membantu meringankan gejala, seperti obat penurun demam, pereda nyeri, dan obat batuk tertentu sesuai penilaian dokter.
Terapi oksigen jika kadar oksigen rendah atau keluhan sesak cukup berat.
Perawatan intensif, termasuk bantuan napas dengan ventilator, pada kasus dengan gagal napas, sepsis, atau komplikasi berat lainnya.

Pada banyak kasus yang ringan hingga sedang, terutama pada orang dewasa tanpa penyakit berat lain, pengobatan dapat dilakukan secara monitoring (rawat jalan dengan pemantauan ketat) dan edukasi tentang tanda bahaya. Namun pada bayi, lansia, atau penderita dengan komorbid berat, rawat inap sering kali dianjurkan sejak awal.

Komplikasi yang perlu diwaspadai

Jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat, bronkopneumonia dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius, antara lain:

Efusi pleura (penumpukan cairan di rongga antara paru dan dinding dada) yang dapat mengganggu pernapasan.
Empiema yaitu efusi pleura yang berisi nanah.
Abses paru, yaitu kantung berisi nanah di dalam jaringan paru.
Sepsis, infeksi yang menyebar ke aliran darah dan memicu reaksi peradangan sistemik yang dapat merusak berbagai organ.
Gagal napas hingga sindrom gangguan napas akut (acute respiratory distress syndrome / ARDS).

Anak kecil, lansia, dan orang dengan sistem imun lemah memiliki risiko jauh lebih tinggi untuk mengalami komplikasi dan kematian akibat bronkopneumonia. Data global menunjukkan pneumonia, termasuk bronkopneumonia, masih menjadi salah satu penyebab utama kematian infeksi pada anak di bawah 5 tahun.

Cara mencegah bronkopneumonia

Pencegahan tidak selalu bisa 100% menutup kemungkinan bronkopneumonia, tetapi dapat menurunkan risiko dan memperingan keparahan bila infeksi terjadi. Beberapa langkah penting, antara lain:

Vaksinasi, misalnya vaksin pneumokokus, vaksin influenza tahunan, dan vaksin Haemophilus influenzae tipe b, terutama pada anak kecil, lansia, dan kelompok risiko tinggi.
Berhenti merokok dan menghindari paparan asap rokok orang lain.
Menjaga kebersihan tangan, mempraktikkan etika batuk yang benar, serta menghindari kontak dekat dengan orang yang sedang infeksi saluran napas berat.
Menjaga gizi seimbang dan istirahat cukup untuk mendukung sistem imun.
Mengelola penyakit kronis yang sudah ada, seperti diabetes atau penyakit jantung, agar tetap terkontrol.

Kapan harus segera ke dokter?

Segera periksakan diri ke fasilitas kesehatan bila kamu atau orang di sekitarmu mengalami:

Demam tinggi yang tidak membaik dengan obat penurun panas.
Sesak napas, napas cepat, atau dada terasa sangat berat.
Nyeri dada hebat terutama saat menarik napas atau batuk.
Batuk berdarah atau dahak berwarna kecokelatan pekat.
Bingung, mengantuk terus, atau penurunan kesadaran, terutama pada lansia.
Pada bayi dan anak: napas cepat, tarikan dinding dada ke dalam, tidak mau makan/minum, tampak lemas, atau bibir dan ujung jari kebiruan.

Semakin cepat bronkopneumonia dikenali dan diobati, semakin besar peluang untuk sembuh tanpa komplikasi.

Bronkopneumonia adalah bentuk pneumonia yang menyerang bronkus, bronkiolus, dan kantung udara paru secara bercak-bercak dan dapat menyebabkan gangguan napas yang serius. Kondisi ini biasanya ditandai dengan batuk berdahak, demam, sesak napas, dan nyeri dada, dengan risiko komplikasi berat seperti efusi pleura, abses paru, sepsis, dan gagal napas bila tidak tertangani. Mengenali gejala sejak dini, memahami faktor risiko, serta segera mencari pertolongan medis ketika muncul tanda bahaya merupakan kunci untuk mencegah perburukan dan menyelamatkan nyawa.